La importancia del ejercicio antes o después de la cirugía

La fisioterapia y el fortalecimiento muscular no es un método complementario al tratamiento quirúrgico, es definitivamente parte del mismo y en algunos casos se convierte en el tratamiento paliativo de algunas patologías vertebrales.

Un buen protocolo de rehabilitación muscular y terapia física previene lesiones severas, contribuye con la estabilidad de la columna, beneficia al paciente en su recuperación posquirúrgica así como aumenta la tasa de éxito del procedimiento quirúrgico.

La fisioterapia es el método de tratamiento no invasivo por excelencia de las lesiones de la columna vertebral, cuando esta indicada (90% de los casos) beneficia de manera extraordinaria al paciente, es por esto que debe ser una herramienta importante en el arsenal de tratamientos del especialista de la columna vertebral.

En conclusión no importa si el paciente se encuentra en su primer episodio de dolor lumbar o radicular, posterior a tratamiento farmacológico o inclusive posterior a la cirugía. La mejor manera de prevenir o minimizar un episodio de recurrencia es realizando mantenimiento con ejercicios adecuados para la columna vertebral.

Que es cirugía de conservación de movimiento

Esta modalidad consiste en conservar a como de lugar las funciones de movilidad que tiene un segmento lesionado de la columna y intentar restituir sus funciones originales ya sea por medio instrumentación o no. Un ejemplo excelente de esta técnica es el reemplazo de disco intervertebral o la estabilización dinámica. Esto se puede lograr únicamente realizando una completa evaluación del paciente para poner en claro las indicaciones y asi ofrecer al candidato para este tipo de procedimiento todas las ventajas que le puede ofrecer esta técnica. Como son incorporación temprana a las actividades, evitar limitación o restricción de movimiento entre otros.

Necesitas o no Cirugía. Temor a la cirugía? Cuando esta indicada?

No existe ningún paciente que acuda a un especialista en columna vertebral que no tema que su solución sea la cirugía. Es totalmente natural el temor a la cirugía en cualquier especialidad por mas pequeño que pueda ser el procedimiento. Es por eso que se vuelve básico la comunicación al paciente de cuales son sus posibilidades terapéuticas, y no cometer el error de encasillar la cirugía como una solución radical y para ser tomada en cuenta en ultima instancia.

En muchos casos puede ser la ultima opción pero en otros puede ser la única solución posible y algunos métodos conservadores podrían hasta empeorar el cuadro.

Actualmente existen instrumentales avanzados diseñados especialmente para la realización de técnicas quirúrgicas que antes significaban mucho tiempo de hospitalización y recuperación, en procedimientos mínimamente invasivos que garantizan un resultado optimo mas una recuperación inmediata o temprana del paciente. Entre estos procedimientos tenemos desde la disectomía simple hasta el reemplazo total de disco y la fusión ínter somática.

Procedimientos mínimamente invasivos

La base de los procedimientos mínimos invasivos es llevar a cabo cirugías que antes por el tamaño del abordaje, por la extensa resección o disección de tejidos blandos, retardo en a recuperación del paciente entre otros, a través de abordajes mucho menores sin la necesidad de abordajes extensos, sin disección de tejidos blandos con menos sangrado menos tiempo quirúrgico que al final se traducen en beneficios potenciales para el paciente los cuales son:

Recuperación temprana
Menos dolor postoperatorio
Menos complicaciones
Los beneficios de la cirugía tradicional con resultados funcionales y estéticos sorprendentes (Herida de la piel)

Prácticamente todos los procedimientos que se realizan tradicionalmente en la columna se pueden realizar por procedimientos mínimos invasivos entre los cuales tenemos:

- Disectomía vía endoscópica
- Fusión
- Laminectomía
- Corrección de deformidades
- Estenosis Raquídea
- Espondilolistesis
- Reemplazo de disco
- Entre otros

Una vez que el paciente acude al especialista, este debe decidir si es candidato o no a este tipo de cirugías.